治らない手足のぶつぶつ…それは掌蹠膿疱症かもしれません

掌蹠膿疱症とは？

掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）は、手のひら（掌）や足の裏（蹠）に小さな膿をもったぶつぶつ（膿疱）が繰り返しできる慢性的な皮膚疾患です。

膿といっても細菌感染によるものではなく、うつる病気ではありません。

症状としては

・手のひらや足の裏に小さな膿のぶつぶつ
・赤みやかゆみ
・皮むけやひび割れ
・痛みを伴うこともある

などがみられ、良くなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴です。

中には、関節の痛み（掌蹠膿疱症性骨関節炎）を伴う場合もあります。

掌蹠膿疱症の原因

掌蹠膿疱症は、はっきりとした原因が完全には解明されていませんが、いくつかの要因が関係していると考えられています。

主な原因・悪化因子

◇喫煙

喫煙は掌蹠膿疱症と強く関係しているといわれています。
禁煙により症状が改善するケースもあります。

◇慢性的な感染

特に

・扁桃炎
・歯周病
・副鼻腔炎

などの慢性的な炎症が関係することがあります。

◇金属アレルギー

歯科金属などが原因となるケースも報告されています。

◇ストレス

ストレスや体調の変化によって症状が悪化することがあります。

掌蹠膿疱症の診断方法

掌蹠膿疱症は、皮膚の症状や経過をもとに皮膚科で診断します。

必要に応じて

・皮膚の状態の確認
・真菌検査（水虫との区別）
・血液検査
・金属アレルギー検査

などを行うことがあります。

似た症状の病気として

・汗疱
・水虫（足白癬）
・乾癬

などがあるため、自己判断せず皮膚科での診察が大切です。

掌蹠膿疱症の治療法

掌蹠膿疱症は、症状に合わせて治療を行います。

主な治療方法は以下の通りです。

◇外用薬（塗り薬）

基本となる治療です。

・ステロイド外用薬
・ビタミンD外用薬

などを使用して炎症を抑えます。

◇内服薬

症状に応じて

・ビタミン剤
・抗アレルギー薬
・免疫調整薬

などを使用することがあります。

◇光線療法

紫外線を照射する光線療法（ナローバンドUVBなど）が効果的な場合もあります。

原因への治療

原因となる可能性のある

・歯科治療（歯周病など）
・扁桃炎の治療
・禁煙

などを行うことで改善することもあります。

自宅で気をつけること

掌蹠膿疱症は日常生活の工夫も大切です。

◇禁煙

喫煙は症状を悪化させることがあるため、禁煙が強く推奨されます。

◇手足の保湿

乾燥は症状を悪化させることがあります。
保湿剤を使用して皮膚のバリア機能を保つことが大切です。

◇ストレス管理

疲労やストレスが悪化のきっかけになることがあります。

◇刺激を避ける

洗剤や摩擦などの刺激はできるだけ避けましょう。

手のひらや足の裏のぶつぶつは皮膚科へご相談ください

手のひらや足の裏のぶつぶつは、掌蹠膿疱症以外の皮膚疾患の可能性もあります。

症状が続く場合や繰り返す場合は、早めに皮膚科で診察を受けることをおすすめします。

適切な診断と治療により、症状のコントロールが期待できます。